Compassion, trusted partnerships, and relentless commitment to workforce safety
Director – Managed Care Services, Vendor Management
Location
United States
Posted
1 day ago
Salary
0
Seniority
Lead
Job Description
Director – Managed Care Services, Vendor Management
MEMIC
• Design and execute medical management strategies that support early intervention and injury triage, ensure appropriate utilization of medical services, and promote timely return-to-work outcomes. • Establish clear productivity, quality, and outcome-based performance expectations tied to claim outcomes, and ensure consistent clinical decision-making aligned with evidence-based guidelines and jurisdictional requirements. • Manage and develop Managed Care Services team. Foster the C.A.R.E model philosophy throughout the department. Foster strong collaboration between Managed Care Services teams and Claims Adjusters to drive optimal claim resolution. • Oversee all external medical management vendors, including pharmacy management vendors, ancillary management vendors, utilization review vendors, case management vendors, IME and peer review providers, and medical bill review and PPO/network partners. • Develop and manage vendor strategy, including selection, onboarding, and ongoing optimization, while establishing and enforcing service level agreements (SLAs) and key performance indicators (KPIs) such as turnaround times, clinical quality and accuracy, return-to-work outcomes, and cost savings and bill reductions. • Conduct regular vendor scorecards, audits, and business reviews, and identify opportunities to consolidate vendors or expand capabilities to drive efficiency and quality improvement. • Partner closely with Claims leadership to align medical management interventions with each stage of the claim lifecycle, provide clinical support on complex and high-exposure claims, and improve adjuster adoption of medical management tools and resources. • Develop workflows that integrate medical management into claims systems and processes, and serve as a clinical escalation point for challenging or litigated claims. • Drive initiatives to reduce medical spend while improving outcomes, including reducing unnecessary or prolonged treatment, avoiding opioid overutilization, and improving network utilization. • Implement standardized workflows across internal and vendor operations. Identify opportunities for automation and technology enablement (e.g., workflow tools, predictive analytics). Lead continuous improvement initiatives focused on efficiency, quality, and consistency. • Manage departmental budget, including internal staffing and vendor spend. Evaluate ROI of medical management programs and vendor relationships. Support actuarial and finance teams with medical cost forecasting insights. • Ensure all activities remain aligned with state-specific Workers’ Compensation statutes and treatment guidelines, such as ODG and ACOEM. • Monitor and report on key metrics such as medical severity trends, lost time duration, return-to-work rates, and cost per claim, and leverage analytics to identify trends, outliers, and opportunities for targeted intervention.
Job Requirements
- Bachelor’s degree in Business, Healthcare Administration, Nursing, Risk Management, or related field preferred
- Five or more years of progressive experience in Workers’ Compensation Medical Management, claims operations, or medical vendor oversight required.
- Three plus years of previous management experience required.
- Deep knowledge of Workers Compensation medical delivery models, utilization controls, and regulatory environments.
- Demonstrated success managing complex, multi‑state medical vendor relationships.
- Strong analytical, financial, and negotiation skills.
- Clinical background (RN, CCM) or extensive experience partnering with clinical teams.
- CPCU, CWCP, CCM, ARM, or similar designation a plus.
- Experience supporting claims or medical transformation initiatives.
Benefits
- Check out our benefit offerings here!
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• Build supplier relationships, create supplier accountability. • Target low performing suppliers (OTD, responsiveness) and develop RCA / performance improvement plans. • Drive delivery strategy and execution at assigned suppliers (VMI or direct shipments) • Identify and resolve input material risks through raw material reviews with assigned suppliers (eg: Electronic component risks for PCBA suppliers) • Apply early risk identification techniques to deliveries. • Coordinate with functional experts to resolve those problems before impact to internal customers. • Regular on-site supplier visits • Identify capacity risks at suppliers and coordinate mitigation with BV (GE partner) and collaborate with suppliers to execute capacity plans. • Solve logistics problems to ensure successful delivery outcomes for our customers. • Communicate timely, articulately, and effectively across key stakeholders at multiple levels of leadership.
Senior Strategic Buyer Electronics
STEPPS Projekt & Personal ServiceDie STEPPS Projekt & Personal Service GmbH ist ein modernes Unternehmen mit Niederlassungen in Coburg. Höchster Anspruch der Firma STEPPS ist die Zufriedenstellung von Bewerbern, Mitarbeiter und regionalen Kundenunternehmen durch passende Bewerbervorauswahl, langfristige Einsätze mit der Option auf Übernahme sowie tarifliche und übertarifliche Vergütung. Mit STEPPS zu deinem Traumjob!
Role Description - Entwicklung und Umsetzung strategischer Beschaffungsaktivitäten für elektronische Bauteile, Leiterplatten (PCBs), bestückte Leiterplatten (PCBAs), ICs, passive Bauelemente und zugehörige Zukaufteile. - Überwachung und Analyse des globalen Elektronikmarktes, einschließlich Herstellern, Distributoren, Entwicklungen in der Lieferkette, Lieferzeiten, Verfügbarkeit, Allokationssituationen und Markttrends bei den Preisen. - Aufbau, Pflege und Nutzung starker Beziehungen zu Distributoren und Herstellern elektronischer Bauteile, insbesondere in Asien und Europa. - Identifizierung von Einsparpotenzialen, alternativen Lieferanten und technisch geeigneten Bauteilalternativen in enger Zusammenarbeit mit den Bereichen Entwicklung, Produktion und Qualitätssicherung. - Bewertung von Hersteller-Teilenummern, Datenblättern, technischen Spezifikationen, Lebenszyklusstatus und Second-Source-Optionen. - Unterstützung des Engpassmanagements, der Bewältigung von Allokationssituationen und der Risikominderung in der Lieferkette durch proaktive Marktbeobachtung. - Bewertung der Auswirkungen von Rohstoffpreisen, regionalen Lohnkosten, Fertigungskapazitäten und geopolitischen Faktoren auf Einkaufspreise und Bauteilverfügbarkeit. - Enge Zusammenarbeit mit PCBA-Fertigung, Entwicklung, Qualitätssicherung, Logistik und Finanzwesen zur Sicherstellung einer zuverlässigen Versorgung und optimierter Gesamtkosten (Total Cost of Ownership). - Steuerung bestandsrelevanter Einkaufsentscheidungen unter Berücksichtigung finanzieller Kennzahlen wie Reichweite (Days in Hand), Kapitalbindung, Lagerwert, Working Capital, Lagerumschlagshäufigkeit und ROCE. - Verhandlung kommerzieller Konditionen, Preise, Zahlungsbedingungen, Lieferpläne und langfristiger Lieferantenvereinbarungen. - Nutzung von ERP-Systemen (insbesondere SAP) zur Verwaltung von Einkaufsdaten, Lieferanteninformationen, Materialverfügbarkeit, Bestellungen, Lagerbeständen und Berichtsanforderungen. Qualifications - Hochschulabschluss oder vergleichbare Qualifikation in den Bereichen Elektronik, Elektrotechnik, Wirtschaftsingenieurwesen, Supply-Chain-Management, Betriebswirtschaftslehre oder einem verwandten Fach. - Erfahrung in der Automobilindustrie, Elektronikfertigung, bei EMS-Dienstleistern, in der Industrieelektronik oder in vergleichbaren Umgebungen der Großserienfertigung ist von Vorteil. - Erfahrung in der Zusammenarbeit mit asiatischen Lieferantenmärkten, Distributoren und Herstellern. - Erfahrung mit Einkaufsanalysen, Market-Intelligence-Tools oder Reporting-Dashboards ist von Vorteil. - Fließende Englischkenntnisse; weitere Sprachkenntnisse sind von Vorteil. - Mindestens 10 Jahre Berufserfahrung im Einkauf, Sourcing oder Commodity Management von elektronischen Bauteilen. - Fundiertes Verständnis des globalen Elektronikmarktes, einschließlich Herstellern, Lieferketten, autorisierten und unabhängigen Distributoren sowie Marktpreismechanismen. - Ein starkes persönliches Netzwerk zu Distributoren und Herstellern elektronischer Bauteile in Asien ist sehr erwünscht. - Fundierte technische Kenntnisse elektronischer Bauteile, einschließlich der Fähigkeit, Datenblätter zu lesen und zu interpretieren, MPN-Strukturen zu verstehen und technisch geeignete Alternativen zu identifizieren. - Gutes technisches Verständnis der Fertigungsprozesse für zu beschaffende elektronische Bauteile wie Leiterplatten (PCBs), ICs und passive Bauelemente. - Fundiertes Verständnis des PCBA-Fertigungsprozesses sowie der Auswirkungen der Bauteilauswahl auf Fertigbarkeit, Qualität, Kosten und Liefersicherheit. - Solides kaufmännisches und finanzielles Verständnis, einschließlich einkaufsrelevanter Kennzahlen (KPIs) wie Reichweite (Days in Hand), Kapitalbindung, Lagerumschlagshäufigkeit, Working Capital und ROCE. - Umfassende Erfahrung mit ERP-Systemen (vorzugsweise SAP) in den Bereichen Einkauf, Materialwirtschaft, Lieferantenmanagement und lagerbezogene Prozesse. - Fortgeschrittene Microsoft-Excel-Kenntnisse, einschließlich Datenanalyse, Pivot-Tabellen, komplexer Formeln, Verarbeitung großer Datenmengen, Reporting sowie Erstellung von Einkaufs- und KPI-Analysen. - Ausgeprägte Fähigkeiten in den Bereichen Verhandlung, Analyse, Kommunikation und Stakeholder-Management. - Fähigkeit, eigenständig in einem dynamischen, globalen Lieferkettenumfeld zu arbeiten und faktenbasierte Sourcing-Entscheidungen zu treffen. Benefits - Unbefristete Festanstellung. - persönlichen Betreuung. - Tarifliche und nach Qualifikation übertarifliche Vergütung. - Flache Hierarchien und kurze Entscheidungswege. - Urlaubs- und Weihnachtsgeld. - Ziel ist: Übernahme durch Kundenbetrieb. Company Description Die STEPPS Projekt & Personal Service GmbH ist ein modernes Unternehmen mit Niederlassungen in Coburg. - Höchster Anspruch der Firma STEPPS ist die Zufriedenstellung von Bewerbern, Mitarbeiter und regionalen Kundenunternehmen durch passende Bewerbervorauswahl, langfristige Einsätze mit der Option auf Übernahme sowie tarifliche und übertarifliche Vergütung. - Mit STEPPS zu deinem Traumjob!
Oracle AI Cloud Procurement Functional Specialist
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• Implement, configure, and support Oracle Fusion Cloud Procurement modules • Gather business requirements and translate them into Oracle Fusion Procurement functional solutions • Configure procurement business processes including: Requisitions, Purchase Orders, Supplier Management, Sourcing, Procurement Contracts, Self-Service Procurement, Receiving, Invoice Matching • Configure approval workflows, document styles, procurement BU setups, procurement agents, and purchasing controls • Work with business stakeholders to identify opportunities for AI-driven procurement automation and process improvements • Support Oracle AI capabilities within Oracle Fusion Procurement, including intelligent recommendations, spend insights, supplier intelligence, and automation features • Collaborate with Oracle Fusion SCM, Finance, Accounts Payable, Inventory, and Supplier Portal teams for end-to-end integration • Configure and support procurement integrations with third-party systems using Oracle Integration Cloud (OIC), REST APIs, SOAP services, FBDI, and HDL • Perform functional testing, SIT, UAT, defect resolution, and production support • Prepare functional design documents, configuration documents, test scripts, training materials, and user guides • Support data migration activities related to suppliers, items, procurement catalogs, purchase orders, and contracts • Provide end-user training and post-go-live support • Stay updated with Oracle quarterly releases and assess the impact of new Oracle AI and Procurement features
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