• Accurately audits hospital Inpatient, Ambulatory Surgery, Observation, and any other outpatient encounter visit for appropriate reimbursement. • Serves as a clinical coding subject matter expert and analyze and evaluate documentation issues with consultation from the medical and clinical staff. • Audits ICD-10 diagnostic codes and CPT-4 procedure codes for outpatient, ambulatory surgery, and observation visits. • Serves in an advisory and educator role for Coding Specialists. • Reports coding quality accuracy rate for each coder and monitors productivity rate for each coder.

Role Description Ensures all provider services are completely and accurately coded according to approved coding guidelines. Provides coding support to the providers and staff by performing periodic coding reviews, conducting various coding education and training sessions. - Educates providers and coding staff within the physician practice setting on proper CPT, ICD-10 and HCPCS coding. - Performs random reviews of physician charges to identify opportunities for charge capture, ICD-10 specificity and proper coding of all services rendered. - Reviews and responds to coding questions submitted by physicians and coding staff within a timely manner. - Communicates billing related issues to assigned supervisor/manager. - Shadows provider and coding staff to confirm coding is supported by medical record documentation and identify opportunities to improve upon documentation and coding. - Participates in workshops, seminars, webinars, and other educational opportunities to ensure continued learning. - Maintains current certification(s) and working knowledge of ICD-10 and CPT coding guidelines. - Recommends changes to billing procedures to achieve compliance with applicable laws, rules and regulations. - Obtains and maintains instructor status for AAPC PMCC Coding Curriculum, if applicable. - Coordinates class schedule and provides instruction for the PMCC Coding Curriculum offered by the AAPC, if applicable. - Maintains knowledge of state and federal regulatory guidelines related to proper coding. - Participates in meetings with Corporate Compliance to identify opportunities for improvement. - Schedules education sessions with providers to provide education based on audit findings, if applicable. - Participates in A/R Meetings to improve overall coding when applicable. - Performs other duties as assigned. Qualifications - Bachelor's degree in Business or related field of study. - Three (3) years billing and/or coding experience. Requirements - In lieu of Bachelor's degree: Associate degree with 5 years of coding or coding/billing experience in a professional billing setting. - High School Diploma with 7 years coding or coding/billing experience in a professional billing setting. - CPC - CERT PROFESSIONAL CODER. Knowledge, Skills and Abilities - Data entry skills. Work Shift - Day (United States of America). Location - 1200 Colonial Life Blvd. Facility - 7001 Corporate. Department - 70019178 Medical Group Coding & Education Services.

Role Description Develops, implements, and maintains a coding and reimbursement quality management plan at the network level. Utilizes output for financial and billing purposes to meet licensure requirements, network quality initiatives, statistics, and for public hospital and physician reporting. Job Duties - Conducts formal education and training for staff on policies/procedures, coding guidelines, regulatory requirements, and work processes. - Provides feedback and develops educational action plans. - Performs code monitoring and auditing activities providing individual, departmental, and topic related results according to established schedule. - Researches and responds to coding questions from staff. - Evaluates the quality of clinical documentation to spot incomplete or inconsistent documentation impacting code selection. - Anticipates documentation issues in response to upcoming regulatory updates. - Maintains database for internal reporting of quality outcomes. - Establishes, implements, and maintains a formalized review process to support coding compliance. Qualifications - Associate’s Degree in health information management program or work experience in a complex coding environment, equivalent to Associates Degree. - 4 years of experience coding/abstracting of complex provider-based patient encounters. - Expert knowledge of ICD-10CM, HCPCS/CPT coding, modifiers, and reimbursement methodologies (wRVUs). - Microsoft Office and presentation skills. - CCA - Certified Coding Associate AHIMA - State of Pennsylvania Upon Hire or - CCS - Certified Coding Specialist AHIMA - State of Pennsylvania or - CCS-P - Certified Coding Specialist-Physician Based AHIMA - State of Pennsylvania or - CPC - Certified Professional Coder - State of Pennsylvania or - CPC-H - Certified Professional Coder-Hospital AAPC - State of Pennsylvania. Preferred Qualifications - Bachelor’s Degree in health information management program. - 1 year of experience auditing of provider-based coding. - 1 year of experience in provider-based coder training. - Knowledge of medical terminology, anatomy and physiology, pathophysiology, regulatory agency requirements, severity of illness classification, and health care statistics computation. Physical Demands - Lift and carry 25 lbs. - Frequent sitting/standing. - Frequent keyboard use. - Patient care providers may be required to perform activities specific to their role including kneeling, bending, squatting and performing CPR. Work Shift Day Shift Address 1200 S Cedar Crest Blvd Primary Location REMOTE IN PENNSYLVANIA Position Type Remote Union Not Applicable Work Schedule 0700-1530 Department 1004-13044 COH-Risk Adjustment Coding

Role Description A PwC könyvvizsgálati csapatában holisztikus szemlélettel támogatjuk a pénzügyi és nem pénzügyi jelentések átláthatóságát. Segítünk eligazodni a kockázatok között és megerősíteni a működést. Mindezt a legmagasabb minőségben, adatvezérelt technológiákkal, mély szakértelemmel tesszük. Most lehetőséged van tapasztalt auditorként távoli munkavégzéssel csatlakozni a csapatunkhoz! Dolgozz bárhonnan Magyarországon belül, miközben egy erős szakmai közösség aktív tagja vagy. Feladataid a következők lesznek: - Nemzetközi audit csapatunk tagjaként könyvvizsgálati teendőket látsz el és különböző iparági szektorokba tartozó ügyfeleinket tanácsadóként támogatod majd; - A könyvvizsgálati projektek során hatékonyan koordinálod a veled együtt dolgozó csapatot, szervezed a feladataikat és mentorálod a junior kollégákat; - A kollégák mellett az ügyfelekkel is szorosan együttműködsz, rendszeresen tartod velük a kapcsolatot; - Elemzed az összegyűjtött adatokat és nyilvántartásokat, megtalálod és jelzed a hibákat, a pontatlanságokat és a fejlesztési lehetőségeket; - Részt veszel a számodra ajánlott online és offline képzéseken annak érdekében, hogy ügyfeleinknek a te is a legkiválóbb szolgáltatást tudd nyújtani. - Tantermi oktatásokon való részvételedet a szervezet teljes mértékben támogatja. Qualifications - Legalább két év releváns könyvvizsgálati tapasztalatod van; - Magabiztosan, magas szinten kommunikálsz angolul szóban és írásban egyaránt - a német nyelvtudás előnyt jelent; - Erős analitikus gondolkodás, rendszerszemlélet, kockázatérzékenység jellemez; - Szívesen foglalkoznál folyamat- és csapatszervezési, illetve koordinációs feladatokkal; - Nyitott vagy az új technológiák és adatvezérelt megoldások megismerésére és használatára. Benefits - Sokszínű portfólión dolgozunk: hazai, nemzetközi, tőzsdei és nagyvállalati ügyfeleinken keresztül rálátást kapunk különböző iparágak működésére; - Modern digitális és AI-eszközökkel dolgozunk (adatelemzés, automatizált audit eszközök, Copilot); - Strukturált képzési rendszerünk segít bennünket abban, hogy komplex szakmai tudást építsünk; - Olyan csapatban dolgozunk, ahol számít a véleményünk és valódi mentorálást kapunk; - A remote működés és a rugalmasság lehetővé teszi számunkra, hogy hatékonyabban dolgozzunk. - Karrierlehetőségek: transzparens előmenetel, lehetőség iparági specializációra, nemzetközi projektekben való részvételre.