CVS Health logo
CVS Health

CVS Health is a leading healthcare company operating CVS Specialty, CVS Pharmacy, CVS MinuteClinic, and CVS Caremark. In 2018, CVS combined forces with healthca

Utilization Management Nurse Consultant

Location

United States

Posted

7 days ago

Salary

$26 - $56 / hour

Seniority

Senior

No structured requirement data.

Job Description

Utilization Management Nurse Consultant

CVS Health

Title: Utilization Management Nurse Consultant Location: United States, Remote Job Description: Full time job requisition id R0949593 We’re building a world of health around every individual — shaping a more connected, convenient and compassionate health experience. At CVS Health®, you’ll be surrounded by passionate colleagues who care deeply, innovate with purpose, hold ourselves accountable and prioritize safety and quality in everything we do. Join us and be part of something bigger – helping to simplify health care one person, one family and one community at a time. Utilization Management Nurse (RN) – 24/7 Operations Location: Remote (Preference for CST/MT time zones) Schedule: Includes evenings, weekends, and holidays Are you a detail-oriented RN with a passion for improving patient outcomes and healthcare efficiency? Join our Utilization Management team and play a key role in ensuring members receive the right care at the right time. What You’ll Do - Review clinical information and apply guidelines to make coverage determinations across the care continuum - Collaborate with providers and internal teams to coordinate care and support treatment plans - Identify opportunities to enhance quality, efficiency, and member outcomes - Refer members to appropriate programs, services, and resources - Serve as a clinical expert in utilization and benefit management What You Bring - Required - Active, unrestricted RN license in your state of residence - 2+ years of recent experience in adult acute or critical care - Strong clinical judgment, communication, and multitasking skills - Comfort working in a fast-paced, technology-driven environment - Associates Degree in Nursing Preferred Qualifications - Experience in Med-Surg or a specialty clinical area - Managed care or Utilization Management experience - BSN preferred - Residence in CST or MT time zone Work Environment - Remote, sedentary role with frequent computer and phone use - Requires attention to detail, productivity, and quality standards Why Join Us? Be part of a collaborative team that makes a meaningful impact on patient care and healthcare outcomes every day. Anticipated Weekly Hours 40 Time Type Full time Pay Range The typical pay range for this role is: $26.01 - $56.14 This pay range represents the base hourly rate or base annual full-time salary for all positions in the job grade within which this position falls. The actual base salary offer will depend on a variety of factors including experience, education, geography and other relevant factors. This position is eligible for a CVS Health bonus, commission or short-term incentive program in addition to the base pay range listed above. Our people fuel our future. Our teams reflect the customers, patients, members and communities we serve and we are committed to fostering a workplace where every colleague feels valued and that they belong. Great benefits for great people We take pride in offering a comprehensive and competitive mix of pay and benefits that reflects our commitment to our colleagues and their families. This full‑time position is eligible for a comprehensive benefits package designed to support the physical, emotional, and financial well‑being of colleagues and their families. The benefits for this position include medical, dental, and vision coverage, paid time off, retirement savings options, wellness programs, and other resources, based on eligibility. Qualified applicants with arrest or conviction records will be considered for employment in accordance with all federal, state and local laws.

Related Categories

Related Job Pages

More Consultant Jobs

Technical Consultant, Data

Thinkahead Consultant Psychologist Pty Ltd

We get to the heart of the matter.....real people......real solutions

Consultant7 days ago
Full TimeRemoteTeam 1-10H1B No Sponsor

• A Data Engineer should be able to build, operationalize and monitor data processing systems • Create robust and automated pipelines to ingest and process structured and unstructured data from various source systems into analytical platforms using batch and streaming mechanisms leveraging cloud native toolset • Implement custom applications using tools such as Kinesis, Lambda and other cloud native tools as required to address streaming use cases • Engineers and supports data structures including but not limited to SQL and NoSQL databases • Engineers and maintain ELT processes for loading data lake (Snowflake, Cloud Storage, Hadoop) • Leverages the right tools for the right job to deliver testable, maintainable, and modern data solutions • Respond to customer/team inquiries and assist in troubleshooting and resolving challenges • Works with other scrum team members to estimate and deliver work inside of a sprint • Research data questions, identifies root causes, and interacts closely with business users and technical resources

India
PERCEPTIO S.A.S. logo

ABAP Cloud Consultant

PERCEPTIO S.A.S.

Consultoría SAP🔷SAP Cloud ERP🔷Expert Hub🔷Centro de atención en la nube🔷SAP Business IA

Consultant7 days ago
Full TimeRemoteTeam 201-500Since 2000H1B No Sponsor

• Acompañar a empresas en su evolución y transformación tecnológica • Conocer las necesidades del mercado local

Colombia
Allianz Insurance logo

Customer Center Consultant

Allianz Insurance

Allianz Group is one of the most trusted insurance and asset management companies in the world. Caring for our employees, their ambitions, dreams and challenges, is what makes us a unique employer. Together we can build an environment where everyone feels empowered and has the confidence to explore, to grow and to shape a better future for our customers and the world around us. At Allianz, we stand for unity: we believe that a united world is a more prosperous world, and we are dedicated to consistently advocating for equal opportunities for all. And the foundation for this is our inclusive workplace, where people and performance both matter, and nurtures a culture grounded in integrity, fairness, inclusion and trust. We therefore welcome applications regardless of race, ethnicity or cultural background, age, gender, nationality, religion, social class, disability or sexual orientation, or any other characteristics protected under applicable local laws and regulations. Join us. Let's care for tomorrow.

Consultant7 days ago
Full TimeRemoteTeam 5,001-10,000

Role Description Chcete být součástí týmu, který každý den pomáhá tisícům klientů jedné z největších pojišťoven světa – a to vše z pohodlí domova? Jako konzultant/ka zákaznického centra Allianz budete prvním kontaktním místem pro naše klienty – po telefonu i e-mailem. Vaše práce bude mít přímý dopad na jejich spokojenost a důvěru v Allianz. Hledáme někoho, kdo má rád komunikaci, přistupuje ke klientům s péčí a chce růst v prostředí, které ho podporuje. - Poskytovat klientům podporu, poradenství a pomoc s jejich požadavky prostřednictvím telefonu a e-mailu - Aktivně přispívat k pozitivnímu zákaznickému zážitku a budovat dlouhodobou důvěru klientů v Allianz - Řešit dotazy a požadavky klientů efektivně a profesionálně – i v náročnějších situacích - Spolupracovat s kolegy na zlepšování procesů a sdílení osvědčených postupů Qualifications - Minimálně středoškolské vzdělání s maturitou - Zkušenosti z pojišťovny nebo zákaznického centra jsou výhodou – rádi vás ale vše naučíme, pokud je nemáte - Češtinu na úrovni rodilého mluvčího; znalost angličtiny je výhodou - Znalost práce s PC – MS Office, Outlook, internetové aplikace - Schopnost zůstat klidní a profesionální i při komunikaci s náročnějšími klienty - Vstřícnost, zodpovědnost a pečlivost - Chuť učit se nové věci a pomáhat lidem - Platná zkouška odborné způsobilosti (IDD) je výhodou – pokud ji nemáte, rádi vás nasměrujeme - Schopnost využívat AI nástroje (např. Microsoft Copilot, ChatGPT nebo GenLab AI) k podpoře každodenních úkolů a zvyšování efektivity Benefits - 100% Home Office – pracujte odkudkoli v České republice - 5 týdnů dovolené, až 5 sick days a flexibilní pracovní dobu pro vyvážení pracovního a soukromého života - Stravenky, Cafeteria, Multisport karta a výhodné telefonní tarify i pro členy rodiny - Slevy na produkty Allianz až 75 % - Příspěvek na penzijní připojištění (po roce) - Bonusovou složku odměňování - Podporu vzdělávání a rozvoje kariéry - Přátelské a podporující pracovní prostředí v týmu, kde jsou vaše podněty slyšet Company Description Allianz pojišťovna je součástí Allianz Group – jedné z největších a nejdůvěryhodnějších pojišťovacích a investičních skupin na světě. V České republice patříme mezi přední pojišťovny na trhu a každý den se staráme o spokojenost statisíců klientů. Naši zaměstnanci jsou pro nás klíčoví – investujeme do jejich rozvoje, nasloucháme jim a vytváříme prostředí, kde se každý může rozvíjet a přispívat ke společnému úspěchu. Allianz Group je jednou z nejdůvěryhodnějších pojišťovacích a investičních společností na světě. Péče o naše zaměstnance, jejich ambice, sny a výzvy je to, co z nás dělá jedinečného zaměstnavatele. Spojuje nás společný závazek: stavět naše zákazníky na první místo a do centra všeho, co děláme. Jejich potřeby inspirují naše myšlení a řídí naše činy. Společně můžeme vytvořit prostředí, ve kterém se každý cítí motivovaný a sebevědomý objevovat, růst a utvářet lepší budoucnost – pro naše zákazníky i pro svět kolem nás. V Allianz podporujeme jednotu: věříme, že sjednocený svět je prosperující svět, a dlouhodobě se zasazujeme o rovné příležitosti pro všechny. Základem je naše inkluzivní pracovní prostředí, kde záleží jak na lidech, tak na výkonu a kde jsou integrita, férovost, inkluze a důvěra jádrem naší firemní kultury. Proto vítáme přihlášky bez ohledu na etnický či kulturní původ, věk, pohlaví, národnost, náboženství, sociální zázemí, zdravotní postižení či sexuální orientaci nebo jakékoli jiné charakteristiky chráněné platnými místními zákony a předpisy.

Czechia
Full TimeRemoteTeam 10,001+Since 1996H1B No Sponsor

• Realizar estudios de viabilidad y debido a diligencia técnica para proyectos de energía renovable. • Evaluar sitios de proyectos, identificando restricciones técnicas, ambientales y de permisos. • Revisar permisos, licencias, autorizaciones y documentación regulatoria. • Evaluar acuerdos de conexión a la red y coordinar discusiones técnicas con TSOs y DSOs. • Revisar documentación de ingeniería en etapas de diseño conceptual, básico y detallado. • Identificar riesgos técnicos y recomendar medidas de mitigación. • Preparar informes técnicos de alta calidad y entregables para los clientes en inglés. • Apoyar propuestas comerciales, licitaciones y presentaciones a clientes. • Contribuir a actividades de desarrollo comercial en los mercados de Polonia y Europa del Este.

Poland