Grupo Fácil

• Development and maintenance of systems for healthcare operators • Development and maintenance of REST and SOAP APIs • Integrate with partners and external tools to optimize development • Drive innovation in solution development • Data modeling for databases (Oracle)

• Prospective auditing of exams, procedures, medications, and related items. • Conduct prior review of authorization forms for medium- and high-complexity procedures, issuing approval or denial opinions in accordance with scope of authority. • Redirect forms to the appropriate department or specialist as required. • Communicate in writing to the responsible party the observations, recommendations, and conclusions of the prior audit.

• Pesquisar, avaliar e integrar APIs e ferramentas de IA de ponta (LLMs, IA Generativa, visão computacional, etc.) para resolver problemas de negócio de forma criativa e pragmática. • Explorar e aplicar técnicas modernas como engenharia de prompts, RAG (Retrieval-Augmented Generation) e fine-tuning de modelos para criar soluções inovadoras. • Desenvolver rapidamente protótipos funcionais para validar hipóteses, tanto utilizando ferramentas externas quanto construindo componentes customizados. • Liderar a análise técnica de soluções de IA de parceiros e fornecedores, ajudando a decidir o caminho mais rápido para a geração de valor. • Quando a decisão for "Construir", transformar os protótipos em soluções robustas, escaláveis e seguras, utilizando as melhores práticas de engenharia de software e MLOps. • Atuar em um modelo de par com o Líder da Célula, participando ativamente dos ciclos de descoberta e trazendo a visão de viabilidade técnica desde o início.

• Avaliação de elegibilidade e autorização de procedimentos médicos pelos planos de saúde em sistema on-line • Realizar auditoria prospectiva (regulação técnica); • Comunicar, por escrito, a quem de direito, suas observações, conclusões e recomendações após análise de guias; • Emitir parecer técnico de sua área de competência; • Solicitar relatórios ao auditado, quando necessário; • Atuar com imparcialidade na emissão de laudos e pareceres técnicos.

• Perform technical regulatory reviews; • Communicate in writing to the appropriate parties your observations, conclusions and recommendations after reviewing claim/authorization forms; • Issue technical opinions within your area of expertise; • Report to Medical Coordination any indications of ethical or legal misconduct identified; • Request reports from the audited party when necessary; • Act impartially when issuing technical reports and opinions; • Stay up to date with the latest medical practices, clinical guidelines and regulations related to health plans; • Ensure the confidentiality and integrity of medical information, complying with the company's and client operators' LGPD (Brazilian General Data Protection Law) requirements throughout the audit process.

• Realizar auditoria prospectiva (regulação técnica); • Comunicar, por escrito, a quem de direito, suas observações, conclusões e recomendações após análise de guias; • Emitir parecer técnico de sua área de competência; • Solicitar relatórios ao auditado, quando necessário; • Atuar com imparcialidade na emissão de laudos e pareceres técnicos.

• Realizar análise prévia de guias de média e alta complexidade.

• Research, evaluate, and integrate cutting-edge AI APIs and tools (LLMs, Generative AI, computer vision, etc.) to solve business problems creatively and pragmatically. • Explore and apply modern techniques such as prompt engineering, RAG (Retrieval-Augmented Generation), and model fine-tuning to build innovative solutions. • Rapidly develop functional prototypes to validate hypotheses, using external tools as well as custom-built components. • Lead technical evaluations of AI solutions provided by partners and vendors, helping to choose the fastest path to deliver value. • When the decision is to build, turn prototypes into robust, scalable, and secure solutions using software engineering and MLOps best practices. • Work in a pairing model with the Cell Lead, actively participating in discovery cycles and bringing the technical feasibility perspective from the start.