Role Description - Provide timely review and determination of medical claims, including prior authorization, appeals, and/or any other type of medical claims. - Analyze medical records related to the case file. - Review and interpret Local Coverage Determination (LCD), National Coverage Determination (NCD) policies, and other federal regulations. - Apply appropriate regulatory citations, including health plan policies, NCD/LCDs, and/or other regulations to each claim as it relates to the item or issue. - Formulate a narrative decision citing relevant regulatory back-up documentation contained within the medical record. - Adjudicate claim based on the regulations and documentation contained within the medical record. - Attend FHAS and/or client Lunch & Learn sessions and/or general training sessions on site as needed. - Complete IRR surveys in a timely fashion as required by the prime contractor. - Maintain a 97% or higher quality score. Qualifications - Certified Professional Coder (CPC) or Certified Coding Specialist (CCS) certification through the American Academy of Professional Coders (AAPC) or AHIMA preferred. - Must possess a current, unrestricted State license as a Registered Nurse (RN), Licensed Practical Nurse (LPN), Registered Pharmacist, Occupational Therapist, Physical Therapist, Speech Therapist, or equivalent medical degree as required by contract(s). - 1+ years clinical experience required; coding, utilization, and/or medical chart review preferred. - Professional Coding Certification preferred. - Detailed knowledge of Medicare regulations and guidelines, policies, and payor reimbursements preferred. - Knowledge of CPT, HCPCS, ICD-10 codes and coding guidelines. - Ability to identify Medicare billing and payment irregularities. - Must be able to support review findings by utilizing exceptional analytical, written and oral communication skills. - Ethical, self-motivated and results oriented team player. - Strong analytical, verbal and written communication skills. - Outstanding people skills and ability to effectively review findings/results with management. - Must be proficient with PC and related software programs. - Excellent organizational skills. - Must be a team player. - Limited travel may be required. Requirements - Must be able to remain in the stationary position 95% of the time. - Constantly operate a computer and other office equipment such as telephone. - Regular & predictable attendance is essential for this position. - Remote but need to be local to 18702. - RN preferred but LPN will be considered.

Role Description This position is posted by Jobgether on behalf of a partner company. We are currently looking for a Healthcare Consulting Manager - REMOTE. In this role, you will be at the forefront of driving meaningful changes in the healthcare sector. Your expertise will guide healthcare organizations in optimizing their processes and enhancing the quality of patient care. You will collaborate with a diverse team, leading projects that are instrumental in fostering innovation and achieving better healthcare outcomes. If you are passionate about mentorship and leadership in clinical documentation, this opportunity allows you to make a significant impact in a rapidly evolving environment while furthering your growth and that of your team. - Manage complex multi-workstream projects and oversee junior team members - Analyze data to implement performance improvement and organizational change - Collaborate with team members and clients to align with business objectives - Communicate effectively with project teams and stakeholders - Lead and develop team members through training, supervision, and feedback Qualifications - BA/BS in Nursing with certifications in CCDS required - A minimum of 5 years of acute care hospital experience (ICU, Med/Surg, ER required) - A minimum of 5 years in a clinical documentation integrity role - Relevant experience in a project-based operations performance improvement role within a hospital/clinical setting - Minimum 1 year of experience managing major projects for large, complex healthcare organizations - Strong leadership and management skills aligning to Huron’s core values and competencies - The ability to travel based on client, enterprise, or project needs - Proficiency in Microsoft Office (Word, PowerPoint, Excel) - US Work Authorization required Benefits - Competitive salary range of $140,000 - $200,000 based on experience - Eligibility for annual incentive compensation program - Comprehensive benefits package including medical, dental, and vision coverage - Opportunities for career growth and professional development - Supportive work environment promoting innovation and respect

Role Description Sie absolvieren Ihre Weiterbildung in der Psychiatrie und Psychotherapie in einem multiprofessionellen Team mit klarer Struktur und enger fachärztlicher Begleitung. Dabei arbeiten Sie in unterschiedlichen Versorgungsbereichen und bauen sukzessive eigene Schwerpunkte auf. Die Dokumentation – etwa 20 % Ihrer Arbeitszeit – kann auf Wunsch aus dem Homeoffice erfolgen. Ein Firmen-Laptop wird gestellt. Neben einer intensiven Einarbeitung erwartet Sie ein wertschätzendes Umfeld mit umfassenden Fortbildungsangeboten. Qualifications - Deutsche Approbation - Weiterbildung in Psychiatrie und Psychotherapie, mindestens im 1. Weiterbildungsjahr - Interesse an interdisziplinärer Zusammenarbeit und Engagement in der Patientenversorgung Requirements - Attraktive Vergütung + leistungsbezogene Vergütungsbestandteile - Betriebliche Altersvorsorge - Eigener Therapieraum, der individuell gestaltet werden kann - Keine Dienste, auch keine KV-Dienste - Flexible Arbeitszeiten – individuell gestaltbar - Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben - Die Dokumentation (ca. 20 % der Arbeitszeit) kann aus dem Home-Office erledigt werden. Firmen-Laptop wird gestellt. - Entlastung von bürokratischen Aufgaben - Strukturierte Einarbeitung in den ambulanten Praxisalltag - Gruppeninterne Fortbildungsformate für die Fortbildungspunkte angerechnet werden. - Förderung auch externer Fortbildungen - Jobrad-Leasing möglich Benefits - Attraktive Vergütung + leistungsbezogene Vergütungsbestandteile - Betriebliche Altersvorsorge - Eigener Therapieraum, der individuell gestaltet werden kann - Keine Dienste, auch keine KV-Dienste - Flexible Arbeitszeiten – individuell gestaltbar - Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben - Die Dokumentation (ca. 20 % der Arbeitszeit) kann aus dem Home-Office erledigt werden. Firmen-Laptop wird gestellt. - Entlastung von bürokratischen Aufgaben - Strukturierte Einarbeitung in den ambulanten Praxisalltag - Gruppeninterne Fortbildungsformate für die Fortbildungspunkte angerechnet werden. - Förderung auch externer Fortbildungen - Jobrad-Leasing möglich

Role Description Die ambulante Tätigkeit als Assistenzarzt für Psychiatrie und Psychotherapie (m/w/d) im MVZ in der Region Hannover bietet Ihnen einen modernen Einstieg in die ambulante Versorgung – mit hoher Flexibilität und guter Vereinbarkeit von Beruf und Privatleben. - Behandlung ambulanter psychiatrischer Patienten unter enger fachärztlicher Supervision - Umfassende Erfahrungen in Diagnostik, Therapie und Gesprächsführung sammeln - Anbindung an ein erfahrenes interdisziplinäres Team - Dokumentation – ca. 20 % Ihrer Arbeitszeit – kann aus dem Homeoffice erledigt werden - Strukturierte Einarbeitung mit festen Ansprechpartnern und regelmäßigen kollegialen Besprechungen Qualifications - Deutsche Approbation - Weiterbildung in Psychiatrie und Psychotherapie, mindestens im 2. Weiterbildungsjahr - Teamfähigkeit, Lernbereitschaft und Interesse an ambulanter Versorgung Requirements - Keine Dienste, auch keine KV-Dienste - Flexible Arbeitszeiten – individuell gestaltbar - Entlastung von bürokratischen Aufgaben - Gruppeninterne Fortbildungsformate für die Fortbildungspunkte angerechnet werden - Förderung auch externer Fortbildungen - Jobrad-Leasing möglich Benefits - Attraktive Vergütung + leistungsbezogene Vergütungsbestandteile - Betriebliche Altersvorsorge - Eigener Therapieraum, der individuell gestaltet werden kann - Die Dokumentation (ca. 20 % der Arbeitszeit) kann aus dem Home-Office erledigt werden - Firmen-Laptop wird gestellt